膏方具有很高的营养价值，有助于预防和治疗相关疾病，实乃滋补上品，在中医药宝库中占据很重要的地位。

国医大师邓铁涛邓老在运用膏方上有一些自己的主张，认为调脾胃可以安五脏，擅长以脾胃为中心论治五脏。

今天给大家带来的是有关于膏方的知识，帮助大家了解一下膏方的起源、优点和国医大师的学术思想，调养摄生大有裨益。

膏方的起源可追溯至先秦古籍《山海经》；在长沙马王堆汉墓出的帛书《五十二病方》中最早记载了膏方治病；成书于西汉的《黄帝内经》中，亦有关于膏剂的制作和临床运用的论述。

著名医家秦伯未曾对膏方进行过较好的诠释，他指出“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称“膏滋药”。”

《黄帝内经》谓“冬三月，此谓封藏”，“藏于精者春不病温”。冬季是岁末，也是一年最冷的季节，万物生机闭藏，阳气潜伏，昆虫蛰伏，大地冰封，自然界的生物处于冬眠状态，人体的新陈代谢也处于相对缓慢的水平。

根据冬季“闭藏”这个自然规律，冬令进补能使营养物质转化的能量及时充分地吸收、贮存于体内，滋养五脏，养精蓄锐，以提升来年春天新一轮的生发机能。

国医大师邓铁涛

国医大师邓铁涛教授在养生方面除了重视养心、养德之外，更重视对脾胃与肾的调养，利用冬季进行膏方调治，以固护脾肾、维持阴阳平衡，从而达到防病治病、延年益寿的目的。

邓铁涛教授认为，中医理论的特色之一是重视整体性与联系性，人体的脏腑、肢体、五官、孔窍等，通过一定的渠道相互关联。

在这种认识下，邓老提出五脏相关学说，并指导临床辨证。膏方处方大、药味多、服用时间长，开具膏方时既要考虑疾病的核心病机，胸中更要有整体观，要在五脏相关学说下通盘考虑。

《景岳全书》说:“脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦有五脏之气，此其互为相使”“善治脾者，能调五脏即所以治脾胃也，能治脾胃使食进胃强，即所以安五脏”。

邓老继承发展了这一思想，始终重视脾胃学说，认为调脾胃可以安五脏，擅长以脾胃为中心论治五脏。在运用膏方调治养生中，尤其要重视脾胃，因为许多慢性病人脾胃已虚，膏方滋养填补之剂都有滋腻碍脾之流弊，固护脾胃尤为重要。

膏方的应用还要因时因地制宜， 膏方多用于调补，其滋补之流弊在于壅塞气机，尤其在脾虚及气机不畅者，往往虚不受补。一料膏方要服 1 ～ 2 月，处方一定要考虑周全，一要兼顾脾胃功能、一要保持气机调畅。

将半夏泻心汤用于膏方之中，常能收到意想不到的效果。半夏泻心汤寒热并用、升降并行、攻补兼施，集辛开苦降甘和于一方，恢复脾胃升降功能，使气机畅达、湿热得化。

既有固护脾胃之意，特别适合于舌胖苔腻，湿浊较甚者，气机壅塞者，对脾胃功能正常者，又有预防膏方滋腻生湿、上火之功。亦用于上热下寒、上盛下虚、寒热错杂、虚实互见，上下不能交泰者。

膏方的应用，一为治疗慢性病，以期缓图，王道无近功也; 一为调理补虚，养生保健。在膏方的服用方法上，主张先服数剂开路方，用以调理脾胃以利膏方吸收，或处理兼夹证。

服用膏方宜从少量开始，没有不适再循序加量，如服用膏方出现咽喉疼痛、口干、便秘等不适可暂时停服，多食新鲜蔬菜水果，或予以养阴清热中药处理。

膏 方 应 用 医 案

闫某，男，37 岁。

双下肢麻木月余，伴双下肢酸痛，腰骶、臀部疼痛。大便稀溏，反复口腔溃疡、疼痛。精神稍差，胃纳尚可。舌质红，苔根部厚浊，双尺脉弱。腰椎 CT 扫描未见异常。颈椎 CT 扫描示: 颈椎变性。头颅 CT 扫描示:腔隙性脑梗塞。

中医诊断:痹证；

证型: 气虚血瘀，经络痹阻，兼气阴两虚，肝肾两虚，脾胃湿热。

治以膏方益气活血，蠲痹通络，益气养阴，健脾运湿、清热。

一料，除龟甲胶，阿胶，饴糖外，余药浸泡，煎煮，过滤，浓缩，用龟甲胶、阿胶、饴糖收膏。放阴凉处或冰箱冷藏，每日服 2 次，每次 15 ～ 30 mL。

按语

膏方药味虽多，并非杂乱无章，随意堆砌。而是根据疾病核心病机，辨病、辨证、辨体质相结合，全面考虑，立法处方。

通常是选择 1 ～ 2 首经方( 或其他名方) 为君，1 ～ 3 方为臣，1 ～ 2 方为佐，1 方或数味药为使，从而组成膏方。

这样，一料膏方看似庞杂，实际上法度井然，从而使药味众多的膏方成为有制之师。

患者以双下肢麻木、疼痛、腰痛、精神稍差为主要表现，诊断为痹证，辨证为气虚血瘀，经络痹阻。

患者反复口腔溃疡、精神稍差、便溏，舌红苔根部厚浊，双尺脉弱，为兼夹气阴两虚，肝肾阴虚，脾胃湿热。故以补阳还五汤、生脉饮、六味地黄丸、二至丸、半夏泻心汤为基础组方，集益气活血、蠲痹通络、益气养阴、滋补肝肾、健脾运湿、调畅气机于一方。

方剂的组成，主病者为君，故选补阳还五汤益气活血、蠲痹通络为君。用生脉饮、六味地黄丸、二至丸加五指毛桃、牛膝、杜仲、酒黄精、天冬、三七益气养阴，补肝肾以助活血通络为臣。更以半夏泻心汤加枳实、枇杷叶、茵陈、麦芽、陈皮辛开苦降、畅达气机，健脾运湿为佐使。用阿胶、龟板胶、饴糖收膏，此三者，又能填补精血，补肾强筋骨，补脾胃。

但是现在自己熬制膏方费时费力，而且药物的煎煮总是掌握不到火候，现在你可以不用担心了。

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