我不是你的她(男子陪妻看病，医生见面就说：她不是你才是)

近日

一男子陪妻子去看病

没想到自己被医生

一眼"瞧"出了脑瘤

这是怎么一回事？

难道医生会"看面相"？

陪妻看诊

竟被医生提醒脑里可能有肿瘤

此前另一位患者也被医生"一眼看中"

上海一位38岁的林女士（化名）自1个多月前出现了间歇性头疼的症状，并且视力开始下降。怀疑是垂体瘤的她，在丈夫朱先生（化名）陪伴下，来到医院看诊。

就诊后，医生诊断林女士所患为拉克氏囊肿，而非垂体瘤。"拉克氏囊肿是一种先天性良性垂体病变，大多数囊肿很小并不引起症状。"夫妻俩松了口气。

让人没想到是

医生转头问了

来陪妻子看病的朱先生

↓↓↓

"你有没有感觉这几年相貌变化很大？可能你才是患有垂体瘤的人。"

这一下把朱先生给问怔住了，随后交流中他坦言，近年来他深受困倦、睡眠呼吸暂停综合症等困扰，白天困倦乏力，睡觉打鼾伴有呼吸暂停。但并没有查出是什么原因。朱先生很苦恼，然而，他自己包括家人并没有意识到这些年来面容变丑、眉弓突出，嘴唇肥厚，两侧鼻翼较宽、手指变粗、鞋码变大等细微变化。

医生解释

打从朱先生一进诊室

就注意到他肢端肥大症的特征

随后朱先生又做了

激素和垂体增强磁共振检查

结果让夫妻俩惊了

朱先生脑部

竟长了一个直径约7mm

像黄豆粒大小的垂体微腺瘤

并且生长激素

和胰岛素样生长因子的水平

都高于正常值上限

考虑为垂体生长激素腺瘤

诊断明确后

朱先生与妻子一同

做了手术

并治愈出院

(医院供图)

看一眼就能瞧出病

真有那么神奇吗？

对于某些科室的医生来说

真的"不在话下"

就在前不久

#医生多看一眼让她寿命多10年#

话题登上热搜

"救人一命"的同样是一位内分泌科医生

近日，家住浙江义乌的姚大妈，带着小孩在医院附近闲逛，碰巧遇上了医院刚下班一位内分泌科医生，医生看这位大妈样貌比较特别，包括鼻头、口唇、眉弓等，整个人的面容已经是非常典型的肢端肥大症。于是发生了下列对话：

“你平时是不是经常会手指肿胀疼痛？”

“是啊，每天早上起来手僵、关节痛。”

“你的样子是不是变化很大？”

“对啊，我年轻时候算漂亮的，现在越变越难看了。”

“我是内分泌科的医生，你可能是肢端肥大症，你有空一定要去医院检查一下。”

听了医生建议后，当天下午姚大妈到医院就诊检查，同样被确诊为垂体瘤。经过手术治疗，姚大妈的情况已经好转。

后来姚大妈透露，自己近些年脚变大，手变粗，不知道什么病，以前鞋子穿37码现在要穿40码，体重也由106斤增加到150斤，面容改变很大，跟从前完全是两个人。

医生介绍，如果肢端肥大没有及时被诊断，预期生存时间会比正常人少十年左右。

什么是肢端肥大症

为何医生"看脸"这么准？

可以被医生

一眼识别的面容长啥样？

来看示例↓↓

肢端肥大症患者发病前后面容变化 (医院供图

医生介绍，肢端肥大症的典型症状包括手脚变大、颧骨变高、嘴唇变厚、皮肤粗糙等，是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病，主要是因为体内管理各种激素的产生的器官“垂体”发生了病变，导致体内产生过量的生长激素，致全身的软组织、骨和软骨过度增生。

由于成年人已生长发育完全，骨骺闭合，过量分泌的生长激素可导致患者'竖着不长横着长'，诱导全身组织器官病理性肥厚，最明显的就是外貌改变，比如前额斜长、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。这些器官变化使得患者面容呈现出一种独特的'丑'态。"一般来说这种外貌变化是非常缓慢的，常在一起的家人反而不容易发觉这些细微的变化。"

除面容以外

过度分泌的生长激素

同样也会导致呼吸道粘膜增厚

这也是患者睡觉打鼾

休息不好容易乏困的原因

医生指出，60%～80%的生长激素腺瘤患者存在呼吸功能障碍，可伴打鼾、憋气、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和活动后呼吸困难。因此，出现这些症状也应该引起高度重视。据报道，睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 患者中肢端肥大症的患病率为 2.5/1000。

据悉，生长激素垂体腺瘤约占所有垂体腺瘤的20%，但起病隐匿，肿瘤往往生长缓慢，逐渐出现症状，早期无典型自觉症状，早期诊断困难，且极易误诊。"未经治疗的肢端肥大症会引起严重心血管、肺、内分泌、肾脏和肿瘤等并发症，显著缩短预期寿命。与普通人群相比，肢端肥大症患者死亡风险增加2倍，临床上诊断和治疗的延误会使并发症发生率明显增加。"

此外，医生介绍，垂体可以分泌多种激素，包括生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素，还有两种促性腺激素、促黑素等。其中生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素三种激素分泌增多都可能导致患者出现特殊的容貌。这就是内分泌科医生能通过“看面相”诊断疾病的原因，并没有那么“玄乎”。

医生还提醒：一旦发现头痛、视力模糊、肢端肥大、女性停经等症状要及时就医，早发现、早诊断、早治疗极为重要。

综合新闻坊、上海交通大学医学院附属瑞金医院

来源： 扬子名医团